Indications de l’eviscération : soulager un œil non fonctionnel

L’eviscération est une intervention chirurgicale consistant à retirer le contenu intraoculaire tout en préservant la sclère (enveloppe blanche de l’œil) et les muscles oculomoteurs. Elle est indiquée dans des situations particulières où le globe oculaire n’est plus fonctionnel et devient douloureux, atrophique ou source d’infection chronique.

Parmi les principales indications :

• Douleurs réfractaires sur un œil aveugle
• Infection intraoculaire grave (endophtalmie) non contrôlée
• Traumatisme oculaire ancien avec globe réduit
• Globe atrophique (phtyse) suite à une pathologie inflammatoire ou dégénérative

L’objectif de l’eviscération est avant tout antalgique, visant à supprimer des douleurs invalidantes et à améliorer la qualité de vie du patient. Elle permet également de maintenir un volume orbitaire suffisant pour une réhabilitation esthétique par prothèse oculaire.

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Technique chirurgicale et suites opératoires

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation. Elle consiste à retirer le contenu de l’œil via une incision conjonctivale et sclérale, en préservant l’enveloppe externe. Un implant orbitaire (en matériel biocolonisable) est ensuite inséré dans la cavité sclérale pour conserver le volume et faciliter le port d’une prothèse oculaire adaptée.

Les suites sont en général peu douloureuses, avec une prise en charge antalgique simple et la prescription de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires. Une coque de protection est mise en place temporairement. La cicatrisation dure environ 4 à 6 semaines, après quoi le patient peut être appareillé par un prothésiste oculaire.

La prothèse est conçue sur mesure pour s’adapter à la cavité orbitaire, avec un résultat esthétique naturel. Le regard reste mobile grâce à la conservation des muscles. L’entretien de la prothèse est simple, et un suivi régulier permet de contrôler son ajustement.

Résultats, bénéfices et suivi post-opératoire

L’eviscération apporte un soulagement rapide des douleurs oculaires chroniques, avec un retentissement positif sur la vie quotidienne et psychologique. Elle est bien tolérée et permet de retrouver une harmonie du regard grâce à la pose de la prothèse.

Le suivi post-opératoire est essentiel pour vérifier la bonne intégration de l’implant, l’état de la cavité et l’ajustement de la prothèse. Des consultations sont programmées à 1 mois, 3 mois, puis chaque année. Des retouches peuvent être nécessaires avec le temps.

Les Dr Chotard assure une prise en charge spécialisée et humaine, en accompagnant le patient à chaque étape, depuis l’indication jusqu’à la réhabilitation esthétique. L’objectif est de restaurer un confort de vie tout en préservant l’identité du regard.