Comprendre la chirurgie réfractive et ses indications

La chirurgie réfractive désigne l’ensemble des techniques chirurgicales qui permettent de corriger les troubles visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie, afin de réduire ou supprimer la dépendance aux lunettes ou lentilles de contact. Elle s’adresse principalement aux patients dont la vision est stable depuis au moins un an et qui présentent une cornée saine.

Cette chirurgie repose sur la modification de la forme de la cornée, organe transparent situé à l’avant de l’œil, pour qu’elle puisse correctement focaliser la lumière sur la rétine. Les techniques modernes permettent d’obtenir une grande précision, une récupération rapide et un haut niveau de sécurité, rendant cette chirurgie de plus en plus accessible.

Chaque patient bénéficie d’une étude personnalisée pour définir la technique la plus adaptée à sa situation visuelle, à son âge, à sa morphologie cornéenne et à son mode de vie. L’objectif est toujours d’assurer une correction efficace, stable dans le temps, avec un maximum de confort.

Prendre rendez-vous

Techniques de chirurgie réfractive : SMILE, LASIK, PKR

Il existe plusieurs techniques de chirurgie réfractive, choisies en fonction du profil visuel du patient. La plus connue est le LASIK, qui consiste à créer un volet cornéen pour remodeler la cornée à l’aide d’un laser excimer. Cette méthode offre des résultats rapides et une récupération quasi immédiate.

La technique SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique plus récente qui consiste à créer puis à extraire un lenticule intra-cornéen par une micro-incision. Elle est indiquée pour les patients myopes et/ou astigmates. Réalisée sans découpe de volet, elle réduit les risques de sécheresse oculaire. 

La PKR (Photokératectomie réfractive) est une technique de surface qui convient aux patients ayant une cornée trop fine pour le LASIK ou présentant certaines contre-indications comme la sécheresse oculaire. Elle nécessite une récupération visuelle un peu plus longue, mais donne des résultats très satisfaisants sur le long terme.

Dans tous les cas, un bilan préopératoire approfondi est indispensable pour évaluer l’épaisseur cornéenne, la régularité de la surface oculaire, les aberrations optiques, et exclure toute pathologie oculaire (kératocône, sécheresse sévère, etc.).

Un parcours sécurisé et personnalisé pour une meilleure vision

La chirurgie réfractive s’effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre. L’intervention ne dure en général que quelques minutes par œil et ne nécessite aucune hospitalisation. Grâce aux technologies laser de dernière génération, le geste chirurgical est précis, rapide, et indolore.

Le suivi post-opératoire permet d’évaluer la récupération visuelle, d’ajuster si nécessaire les traitements locaux, et d’écarter toute complication. La plupart des patients reprennent une activité normale dès le lendemain de l’intervention pour un LASIK ou un SMILE, une semaine après pour une PKR, avec une amélioration nette de la qualité visuelle.

Au-delà de l’aspect fonctionnel, la chirurgie réfractive a un impact significatif sur le confort de vie. Ne plus dépendre de lunettes ou de lentilles pour le travail, les loisirs ou le sport transforme le quotidien des patients. Ce bénéfice doit être mis en balance avec une analyse rigoureuse de la faisabilité médicale, d’où l’importance de consulter un ophtalmologiste expérimenté.